申请人：A，男，××岁，×族，××省××市人，××市××公司职员，现住××市××区××街××号。

  

被申请人：B（A之父），男，××岁，×族，××省××市人，现住××市××区××街××号。

  

请求事项：

  

因申请人的父亲B不能辨认自己的行为，请求人民法院依法宣告其为限制民事行为能力人。

  

事实和理由：

  

（应祥述，此略。）

  

此致   

  

××县人民法院

  

申请人：A 

  

××年××月××日

  

附：××县××医院诊断证明书一份。

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