申请人：××省××服装厂

  

地址：××省××市××路××号

  

法定代表人：A           职务：厂长

  

委托代理人：B          ××律师事务所律师

  

请求事项：申请人持有的票面金额为××万元的中国××银行汇票一张遗失，请求予以公示催告，宣告该汇票无效，申请人有权向支付人请求支付。

  

事实和理由：

  

（应祥述，此略。）

  

基于上述事实，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第193条规定，特请求人民法院对该汇票予以公示催告，并在公告期满，无人申报权利时作出除权判决宣告该汇票无效，以便申请人及时向汇票支付人兑付入帐。

  

此致   

  

××××市××区人民法院

  

申请人：××省××服装厂

  

法定代表人：A

  

（公章）   

  

××年××月××日

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