现在的上班族，除了每个月固定的收入以为，正常情况下，单位都会为其缴纳五险一金，而五险一金的话，除了单位缴纳的部分，个人也需要缴纳一部分。小伙伴们每个月都交了一些钱，但是真正要用到医保的时候，却很糊涂，搞不清医保的作用，也不知道哪些属于医保的范畴，哪些情况下看病可以报销。那么医保报销比例究竟是多少，农村和城镇有没有什么区别?这个问题，我们为你解答。

职工医保报销


国家医保局下发了关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)，其中明确了，针对在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员，医保报销支付比例为50%起步，并向退休人员适当倾斜。这也意味着常见病以及门诊小病也将纳入医保统筹支付范围。

1.门诊报销比例

到医院进行门诊、急诊看病后，带着收据医疗费单进行报销，报销的比例是50%。

2.住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

3.住院起付标准

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

职工医保报销流程

(一)当地医保报销流程

1.持患者医保本和身份证办理住院;

2.出院时，携带医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;住院通知单，住院押金条收据;身份证、医保卡等材料：

3.然后到医院收费结算处办理报销。

(二)异地医保报销流程

1.提前办理转诊审批表和居住证明。

2.拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等，到收费结算处办理出院手续。

3.办完出院手续后，去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份

4.带着所列的材料，去本地政务服务中心或者镇(街道)医保办，办理报销事项。

城乡居民医保报销标准

1、门诊报销比例

门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销，每年最高可报销700元，没有起付线标准。

2、住院医疗费用报销

乡级医院：按90%报销，起付线为100元;

县级医院：按70%-80%报销，起付线为300元;

市级医院：按70%报销，起付线为600元;

三级医院：按55%报销，起付线为800元;

省级医院：按5%报销，起付线为1500元;

省外医院(已备案)：按55%报销，起付线为1500元;

注意：住院医疗费用每年最高报销15万元，医院等级越高报销比例越低，且起付线标准越高。

3、大病保险

每年最高可报销30万元，免赔额为1万元，报销比例根据医疗费用决定，1-3万元按55%报销;3-7万元按60%报销;7-15万元万70%报销;15万以上按80%报销。



⊙声明：本页内容仅代表发帖者个人观点，不代表本站同意其观点和对其真实性负责，如涉及侵权或违法违规，请点此举报。

·医疗器械购销合同范本怎么写
      医疗器械购销合同范本怎么写一、医疗器械购销合同范本怎么写?医疗器械购销合同甲、乙双方本着平等互利的精神，经友好协商，就乙方向甲方提供___________设备的配置、价格及其售后服务等事项达成一致，具体条款如下：第一条、成交价格：乙方愿以报价____________，优惠成交价____________提供给甲方____________型号......

·医疗损害责任技术鉴定流程是什么?
      医疗损害责任技术鉴定流程是什么？老百姓在就医过程中如果不幸遭遇医疗事故，可以向医院提出索赔。具体到赔偿金额，双方可以通过做医疗损害责任技术鉴定来进行确定。那么医疗损害责任技术鉴定有什么特点？有哪些流程？下面让我们来听听我们的声音。一、医疗损害责任技术鉴定的特点1、医疗损害责任技术鉴定的目的，是为......

·养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和公积金就是
      养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和公积金就是我们常说的五险一金，五险一金的计算/缴费基数都与上一年度的平均工资有关。其中，公积金不是企业强制购买的，不同的企业情况不同，但五险用人单位必须购买。把五险一金缴费比例累加一起，就是上海目前个人五险一金的缴纳比例。下面是2017年5月上海五险一金缴......

·当医疗费超过抚养费时怎么办？
      随着人们思想的渐渐开放和追求幸福的思想逐渐成熟，越来越多的夫妻会选择自愿结束不幸福的生活而离婚，而离婚往往伴随着孩子的抚养问题，没有直接抚养的乙方根据法律要求承担孩子相应的抚养费，根据法律规定，抚养费包含了孩子的基本生活费、教育费、医疗费，但是如果未成年人的医疗费超过抚养费，那么没有直接抚养的一方是......

·北京医疗纠纷调解申请注意事项
      北京医疗纠纷调解申请注意事项一、人民调解的受理范围。除以下情形外，只要当事人双方同意，海南省医调委均可受理调解：1、当事人已经向法院提起诉讼的;2、当事人已经向卫生行政部门申请，正在调解之中的;3、双方当事人协商或经医调委调解，达成协议一方反悔的;4、因非法行医而引起的医疗纠纷;5、医疗机构中发生的非医......

·公司债权债务说明范本
      公司债权债务说明范本在工作中，企业由于发展需要会和别的公司进行合作，为了确保双方的债权债务独立，公司通常会写一份说明书，在说明书里面写明公司债权债务的情况。那么公司债权债务说明范本应该怎么写呢？我们整理了相关资料，详情请阅读下文。公司债......

·北京劳动争议仲裁证据的种类有哪些
      北京劳动争议仲裁证据的种类有哪些？一、证据分类劳动争议仲裁证据，是指在劳动争议仲裁过程中，能够依法证明争议案件真实情况的事实材料。劳动争议仲裁证据有下列几种：1、书证书证是指用文字、符号、图表等形式表达一定的思想或行为，其内容能证明争议案......

·司法鉴定精神病人需要多长时间？
      我们通过法制节目，经常会看到有些案件的犯罪嫌疑人是精神病人，这种情况比较特殊。法院要对精神病人进行司法鉴定，来维护受害人的合法权益。那么司法鉴定精神病人需要多长时间？有什么程序？我们就这些问题在下文一一展开。一、司法鉴定精神病人需要多长时间......

·如何确定名誉权纠纷的举证责任
      如何确定名誉权纠纷的举证责任在生活中，对公民名誉权的侵犯是比较多的，那么当我们的名誉权受到侵害从而引发纠纷时，我们应该怎样来维护我们的合法权益呢?此时，又该如何确定名誉权纠纷案的举证责任?我们将在下文中一一为您阐述。一、如何维护名誉权公民的......

广东 张逸律师

副主任律师

13016625942

福建 吕超律师

执业11年

13147094815

江苏 邹馥憧律师

主办律师 法学学士

13814066391

安徽 王庆磊律师

副主任律师 法学学士

18056899334

浙江 何强律师

副主任律师 法学硕士 执业14年

18868876507

浙江 林鑫律师

副主任律师 法学学士

18868876507

⊙相关内容
·南京专业离婚律师
    南京专业离婚律师办理离婚案件,为当事人解决因离婚引起的财产分割、房产纠纷及子女抚养等婚姻问题。南京专业离婚律师专注解决离婚、子女抚养、离婚财产争议,并提供心理咨询,咨询离婚律师,从感情出现问题就启动律师保护程序。业务范围有离婚咨询......

·南京打官司
    南京律师免费在线解答如何在南京打官司、南京打官司费用、南京律师收费标准、在南京打官司如何收费？南京律师收费标准、热线电话，教您如何打官司，南京打官司的常识。►南京如何打官司？1.写打官司需要的起诉状打官司首先要写好起诉状，起诉......

·保定李庆律师成功辩护某某故意杀人一案二审发回重审
      某某故意杀人一案经保定李庆律师辩护二审发回重审。    量刑参考法律依据如下：    1、根据最高人民法院下发的《关于进一步加强刑事审判工作的决定》中明确要求：贯彻执行“保留死刑，严格控制死刑”的刑事政策。......

·无形财产权利维护之一：企业名称与质量认证标志
      在知识产权领域，需要维权的案件比比皆是。笔者的一顾问单位，从事食品包装袋生产业务。2011年8月，该公司的业务人员发现市场上出现假冒企业名称及质量认证标志的食品袋。短短两个月内，在潍坊多个地市发现假冒产品。食品的安全应当与枪支弹药一样重要,万一有......

·隔夜醉酒驾车的该怎么认定
      隔夜醉酒驾车的该怎么认定一、隔夜醉酒驾车的该怎么认定隔夜醉驾，一般是指前一天晚上饮酒，第二天处于醉酒状态实施驾驶的行为。危险驾驶罪属于故意犯罪，主观上要求机动车驾驶人明知醉酒驾驶或追逐竞驶行为对公共安全的危害进而放任该种危险。醉驾行为认......

·无论是因为什么原因需要进行二手房的过户，此时在办理过户手续
      无论是因为什么原因需要进行二手房的过户，此时在办理过户手续的时候，往往都是需要当事人交纳一定的费用的，否则的话就无法完成房产过户。那您知道这个二手房过户的费用该怎么计算吗？具体内容请在下文中进行了解。一、二手房过户的费用该怎么计算二手房......

·引渡的条件有哪些？
      引渡这个概念在当今国家与国家之间的提及率越来越高，体现了不同的国籍体系，不同的犯罪类型和不同的文化需求。嫌疑人和罪犯在国家与国家的引渡越来越成为司法范畴上一个不可忽视的要点。那么如何达成引渡的条件，我国法律体系中引渡的前提是什么？下面为您做......