根据《民法典》《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》，医疗损害责任主要有三种过错归责原则：过错责任原则、过错推定原则、无过错责任原则。过错责任原则下，一般情况需要患方举证证明诊疗行为存在过错，而实务中患方难以证明医方的医疗行为是否有过错，一般通过医疗损害鉴定来认定。在无过错责任原则下，患方只要证明侵权人有侵权行为、损害事实和行为有因果关系，就要承担侵权赔偿责任，医疗产品责任纠纷属于无过错责任原则。过错推定责任原则，是指患方只要证明医方存在法律规定的某种事实，即推定医方存在过错。具体表现为以下几种情况：(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。

  

  

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